Osteokondroza

Bol u leđima problem je s kojim se može suočiti svaka odrasla osoba. Često to nije jednokratna pojava, već simptom opasne bolesti. Osteokondroza se često javlja kod ljudi od 30-35 godina (oko 40% stanovništva), do 90% slučajeva javlja se u starijoj dobi.

Pravovremena dijagnoza i ispravan pristup liječenju mogu eliminirati razvoj patologije i spriječiti komplikacije. Zato je važno razumjeti što točno može ukazivati na bol u leđima, kojem liječniku se treba obratiti kada se pojavi i kako treba liječiti osteohondrozu.

Što je osteohondroza

Osteokondroza je skupina kroničnih bolesti čiji je uzrok uništavanje kralježaka i intervertebralnih diskova, kao i oštećenje hrskavičnog tkiva.

S godinama i pod utjecajem neravnomjernih opterećenja dolazi do deformacije i razaranja koštanog tkiva kralješaka, a mišićno tkivo se razvija neravnomjerno. To dovodi do različitih manifestacija osteohondroze: kile, zakrivljenosti kralježnice itd.

Osteohondroza je zastarjeli termin; u svjetskoj medicini se naziva dorzopatija.  Postoje različite vrste bolesti vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava za koje se koriste različite metode liječenja.

Vrste osteohondroze

Pri klasifikaciji bolesti uzimaju se u obzir: mjesto boli, područje oštećenja intervertebralnih diskova i stupanj razvoja bolesti.

Lokalizacija bolnih senzacija

S obzirom na mjesto boli uzrokovane bolestima kralježnice, razlikuju se:

• Lumbodinija. Kronična bol koja se javlja u lumbalnom dijelu leđa često uzrokuje hromost. U posebno teškim slučajevima može izazvati utrnulost u nogama. Najčešće se ovaj simptom javlja kada osoba ima intervertebralnu kilu. Kada su korijeni leđne moždine komprimirani, moguća je paraliza udova.
• Lumboischialgia. Bol koja zrači bolnim osjećajima u donji dio leđa ili donje udove, duž stražnje strane nogu - od stražnjice do koljena. Kliničke manifestacije nastaju kada postoji pritisak na išijatični i spinalni živac.
• Lumbago. Pucanje ili akutna intenzivna bol u određenoj točki u donjem dijelu leđa. Često se miješa s radikulitisom. Napad se u većini slučajeva javlja kada se osoba pokuša oštro saviti ili ispraviti leđa, kao i kada iznenada podigne teške predmete.
• Torakalgija. Bol u predjelu prsa. Smatra se vrlo opasnim simptomom, ponekad čak ni liječnik ne može odmah odrediti njegov uzrok. Neugodni osjećaji nisu uvijek povezani s pokretima tijela. Bolovi su posebno jaki u području od prsa do pazuha.
• Cervikalgija. Bolni osjećaji javljaju se u području vrata i mogu se proširiti na gornje udove. Patološke manifestacije mogu biti popraćene vrtoglavicom, osjećajem utrnulosti u stražnjem dijelu glave, crvenilom i oticanjem kože.

Patologija zahtijeva hitan tretman, jer može doći do poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, kompresije živčanih korijena i poremećaja odljeva venske krvi. Cervicalgia često izaziva upalne procese i hernirane intervertebralne diskove.

Mjesto najbolnijih senzacija ukazuje na područje oštećenja kralježaka i intervertebralnih diskova. Često se bol reflektira, odnosno ne snima na mjestu gdje se zapravo nalazi izvor bolesti.

Klasifikacija na temelju lokacije

Ovisno o tome u kojem dijelu kralježnice je došlo do oštećenja intervertebralnih diskova i tkiva, osteoporoza se dijeli na nekoliko vrsta.

Cervikalni

Sastoji se od sedam malih kralježaka koji doživljavaju stalni stres. Patologija je popraćena stanjivanjem cervikalnih kralježaka i kompresijom arterijskih kanala. Cervikalni tip osteohondroze je vrlo opasan, jer uzrokuje poremećaj u procesu zasićenja krvi u mozgu.

Formiranje izbočina dovodi do kile. I operacije koje se izvode u cervikalnoj regiji mogu dovesti do imobilizacije tijela.

Prsa

Poremećaji u ovom dijelu kralježnice su rijetki, što je povezano sa slabom pokretljivošću kralježaka. Pojava boli opaža se kod ljudi koji pomiču teret ili kod onih koji dugo ostaju u jednom položaju.

Torakalna osteohondroza često se miješa s upalom pluća, srčanim udarom i anginom.

Važno!

U diferencijalnoj dijagnozi treba sudjelovati samo liječnik.

Lumbosakralni

Lumbalni dio ima pet kralježaka. Ako dođe do poremećaja prehrane i metaboličkih procesa u intervertebralnom disku, on gubi elastičnost, smanjuje se u veličini i više ne može funkcionirati s obzirom na primljeno opterećenje. Nedostatak liječenja lumbosakralne osteohondroze može uzrokovati sljedeće komplikacije: kila, izbočine, išijas.

Važno!

Vrlo opasna pojava je kompresija leđne moždine, jer može izazvati paralizu donjih ekstremiteta.

Druga vrsta osteohondroze je polisegmentalna. Tijekom razvoja dolazi do degradacije segmenata u različitim dijelovima kralježnice istovremeno. Bolest je karakterizirana gubitkom osjetljivosti u stražnjem dijelu glave i poremećajima u funkcioniranju govornog aparata.

Značajke razvoja bolesti

Prema stupnju promjena u intervertebralnim diskovima, stručnjaci razlikuju 4 stupnja patologije, dijagnosticirane pomoću radiografskih studija:

1. Na kralježnici nema vidljivih promjena.
2. Na diskovima se javljaju unutarnje rupture, ali bez vanjskih promjena.
3. Bilježe se promjene na disku bez vanjskih oštećenja.
4. Teško oštećenje intervertebralnog diska. Pukotine se šire na unutarnju površinu, čini se da je disk istisnut iz kralježaka.   

Uzimajući u obzir kliničke manifestacije, razlikuju se četiri faze razvoja osteohondroze:

1. Kralježnica funkcionira kao i obično. Osoba osjeća bol na mjestu bolesti. Bolesnici se žale na opću slabost, kronični umor, rjeđe na gubitak apetita i poremećaje spavanja.
2. U disku se stvaraju pukotine, a segment kralježnice gubi stabilnost. Bolni osjećaji se pojačavaju, u početku jednokratni, kasnije - kronični, što je povezano sa stegnutim živcima, subluksacijom kralježaka i stvaranjem izbočina.
3. Bolovi se još više pojačavaju, dolazi do deformacije kralježnice, formira se intervertebralna kila. U istoj fazi razvija se lordoza, zakrivljenost kralježnice.
4. Kralježnički stup gubi normalnu pokretljivost. Tkivo hrskavice zadeblja i nastaju osteofiti (hrskavične izrasline na zglobovima). U posebno teškim slučajevima pacijenti gube sposobnost kretanja.

Važno!

Osoba s dijagnosticiranom četvrtom fazom osteohondroze dobiva invaliditet.

Uzroci osteohondroze

Postoji veliki broj teorija koje objašnjavaju pojavu patologije. Među razlozima su hormonske promjene, naslijeđe, problemi u kardiovaskularnom sustavu, mehanička oštećenja i drugo. Istraživači se slažu da je najčešće razlog u preopterećenju pojedinih segmenata kralježnice.

Ljudska kralježnica ima 32-34 kralješka (7 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 3-5 kokcigealnih). Svaki segment se sastoji od dva kralješka i intervertebralnog diska između njih. Cjelovitost ove strukture osiguravaju zglobovi i zglobni procesi.

Intervertebralni diskovi sastoje se od želatinaste jezgre i gustog vlaknastog prstena koji ga okružuje, koji su na vrhu prekriveni slojem hrskavičnog tkiva. Oni obavljaju funkciju amortizacije, sprječavajući oštećenje kralježaka tijekom skakanja, trčanja i hodanja. Dizajn je vrlo mobilan i pruža fleksibilnost i stabilnost kralježnice.

Već u prvoj fazi osteohondroze počinje degradacija i uništavanje intervertebralnih diskova, smanjuje se količina tekućine u njihovoj jezgri, tkivo hrskavice se stanji i postaje manje elastično.

Osteokondroza se u većini slučajeva dijagnosticira kod starijih ljudi, kao i kod onih koji vode sjedilački način života. Liječnici vjeruju da je glavni uzrok bolesti neravnomjerna raspodjela opterećenja na kralježnici i kralješcima. To uzrokuje njihovo oštećenje, kao i uništavanje hrskavičnog tkiva.

Najčešće se ovaj poremećaj javlja zbog sjedilačkog načina života, neredovite tjelovježbe, pretjerane tjelesne aktivnosti i rada povezanog sa stalnim pritiskom na leđa.

Nepravilan položaj tijela pri hodu, sjedenju, nošenju i dizanju teških predmeta, tijesna i neudobna odjeća i obuća mogu uzrokovati oštećenje/pomak intervertebralnih diskova i posljedično dovesti do razvoja osteohondroze.

Ostali razlozi za razvoj patologije uključuju:

•  prijelomi, zakrivljenosti i oštećenja kralježnice;
• hormonalne neravnoteže;
• trudnoća;
• hipotermija i nagle promjene temperature.

Važno!

Naprezanje vratne kralježnice tijekom rada za računalom također može uzrokovati razvoj osteohondroze.

Čimbenici rizika za razvoj osteohondroze

Postoji veliki popis bolesti koje mogu dovesti do osteohondroze. To uključuje:

• ravna stopala;
• skolioza;
• artritis;
• osteoporoza;
• artroza;
• neuro-emocionalna iscrpljenost;
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Ostali čimbenici rizika uključuju metaboličke poremećaje, intenzivnu tjelesnu aktivnost (osobito povezanu s dizanjem utega), nedostatak hranjivih tvari, prirodne promjene u tijelu povezane sa starenjem i genetsku predispoziciju.

Redovita uporaba duhana (pušenje) i alkohola značajno slabi tkivo intervertebralnih diskova. Nedostatak kalcija može biti faktor u razvoju bolesti.

Simptomi i znakovi osteohondroze

Bolni osjećaji su glavni simptom patologije. Priroda boli može varirati, može biti:

• akutan, intenzivan, pogoršava se pokretom (u pravilu, pacijent pokušava ostati miran);
• tupo, glatko (pokreti su spori).

Osim lokalne boli točno na mjestu gdje je započela destrukcija kralješaka i međuvertebralnih diskova, pacijenti često osjećaju projekcijsku bol – daleko od mjesta problema. Zbog boli opada snaga mišića donjih i gornjih ekstremiteta, javljaju se poremećaji kretanja i opća slabost u tijelu.

Pacijenti se često žale na takve opće simptome osteohondroze kao što su:

• ukočenost i nelagoda pri kretanju;
• grčevi mišića;
• migrene i glavobolje;
• česte vrtoglavice, poremećaji vida;
• pojava bolova u zglobovima udova;
• osjećaj hladnoće u ekstremitetima;
• smanjena osjetljivost;
• poremećaji cirkulacije;
• gubitak svijesti.

U nekim slučajevima pacijenti osjećaju utrnulost u ekstremitetima i trnce u vratnoj kralježnici, lumbalnoj regiji i prsnoj kosti.

Kod osteohondroze često je prisutno nekoliko karakterističnih sindroma:

• Vertebralna. Akutna ili kronična bol u leđima, koju prati slaba cirkulacija.
• srčani. Oblik angine.
• Sindrom vertebralne arterije. Bol koja je posljedica poremećaja cirkulacije u vertebralnim arterijama.
• Koreshkovy. Bol je izazvana kompresijom korijena kralježnice na mjestima gdje se granaju od leđne moždine.

Ovisno o vrsti osteohondroze na mjestu, simptomi bolesti mogu se razlikovati.

Za cervikalnu osteohondrozukarakteriziraju migrene, utrnulost prstiju, otežano kretanje glave i vrata, bol u potiljku. Osim toga, kod cervikalne osteohondroze pacijenti se žale na utrnulost lica, probleme sa spavanjem, čestu vrtoglavicu i zujanje u ušima.

Lumbalna osteohondrozauzrokuje bolove u stražnjici i međici, što uzrokuje probleme s kretanjem. Pacijenti osjećaju akutnu bol pri savijanju, u donjem dijelu leđa (nakon spavanja ili dugog sjedenja na jednom mjestu). Pojavljuju se utrnulost, vrtoglavica i opća slabost. Bolest često uzrokuje bolove u području bubrega, erektilnu disfunkciju i učestalo mokrenje. Kod lumbalne osteohondroze često se razvija skolioza.

Torakalna osteohondrozapopraćeno otežanim disanjem, ukočenošću u torakalnoj regiji, bolovima između lopatica i rebara. Često su pacijenti zabrinuti zbog problema u gastrointestinalnom traktu, bubrezima i gušterači. Specifične manifestacije patologija torakalne kralježnice uključuju suhu kožu, ljuštenje kože na ekstremitetima i lomljive nokte.

Osteohondroza: dijagnoza

Trebate se obratiti liječniku (vertebrologu ili neurologu) ako osjećate bolove u leđima (bilo koje vrste), grčeve mišića i poremećaje osjeta u leđima i udovima.

Za posjet neurologu ili vertebrologu nije potrebna dodatna priprema. Važno je svom liječniku dati popis lijekova protiv bolova koje ste nedavno uzeli. Također je potrebno prijaviti sve mjere poduzete tijekom samoliječenja prije zakazivanja konzultacija.

Tijekom pregleda liječnik će provesti sveobuhvatan pregled koji uključuje:

• prikupljanje anamneze, proučavanje povijesti bolesti i pritužbi pacijenta;
• fiziološki pregled, palpacija, procjena stanja kože i lokalizacija boli;
• određivanje prirode boli (akutna, tupa, reflektirana, lokalna, itd. );
• krvni test (važni su pokazatelji razine kalcija u krvi i sedimentacije eritrocita);
• EKG i ultrazvuk srca (kako bi se isključila ili potvrdila povezanost sindroma boli s bolestima kardiovaskularnog sustava);
• duplex skeniranje arterija glave i vrata (procjena kvalitete protoka krvi, određivanje vazokonstrikcije).

Za potvrdu dijagnoze mogu se propisati dodatne radiografske studije, koje uključuju:

• Rtg kralježnice. Kompletna slika u dvije projekcije, po potrebi snimanje svakog pojedinog segmenta kralježnice. Također se može propisati funkcionalna radiografija - studija u kojoj stručnjak snima slike u različitim položajima tijela.
• Kompjuterizirana tomografija pojedinačnog diska. Studija pokazuje stanje tijela kralješka, krvnih žila, živčanih završetaka, ligamenata i mekih tkiva, rupture u konturama intervertebralnog diska, visinu diska, promjene u dura materu, rubne izrasline i vertebralnu nestabilnost.
• Mijelografija. Rendgenska snimka leđne moždine s kontrastom.
• Magnetska rezonancija. Ovo je alternativa CT skeniranju intervertebralnog diska. Omogućuje procjenu stanja krvnih žila i hrskavičnog tkiva.

Rendgenske studije potvrđuju da se radi o osteohondrozi ako slike pokazuju:

• patološka pokretljivost kralježaka, odstupajući od norme;
• pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi;
• taloženje soli u intervertebralnim diskovima;
• ravnomjerno suženje intervertebralnog prostora u lumbalnoj i cervikalnoj regiji, klinasto suženje u prsnom dijelu;
• stvaranje osteofita (rubnih izraslina);
• rubna skleroza je stvaranje zbijenosti na zahvaćenom disku.

Kao dio dijagnoze, liječnik može propisati konzultacije s drugim stručnjakom (ENT, kardiolog, urolog itd. ).

Važno!

Glavni zadatak dijagnostičkog liječnika je utvrditi uzroke osteohondroze. Ovisno o rezultatima dobivenim tijekom pregleda, liječnik će odrediti vrstu patologije i propisati odgovarajuću terapiju u određenom slučaju.

Komplikacije osteohondroze

Osteokondroza kralježnice je neugodna bolest, koja u završnoj fazi može uzrokovati razvoj drugih bolesti i patologija. Najčešći su:

• izbočenje (ispupčenje intervertebralnih diskova);
• intervertebralna kila;
• naslage soli između kralježaka;
• kifoza (zakrivljenost kralježnice);
• atrofija mišića;
• spinalni udar (poremećaj cirkulacije u leđnoj moždini);
• radikulitis;
• poremećaj u radu genitourinarnog sustava (problemi s mokrenjem, erektilna disfunkcija kod muškaraca, upalni procesi u maternici, jajnicima i dodacima kod žena);
• paraliza udova.

Pravodobno savjetovanje s liječnikom pri prvim bolnim osjećajima i redovita prevencija osteohondroze pomoći će u izbjegavanju razvoja komplikacija.

Liječenje osteohondroze

U klinici Naran liječnici prakticiraju integrirani pristup liječenju osteohondroze.

Doktori tibetanske medicine koriste četiri metode liječenja:

• Korekcija prehrane prema doshi
• Korekcija načina života
• Fitoterapija

Skup vanjskih postupaka:

• Korekcija prehrane. Uravnotežena prehrana u skladu s konstitucijom ljudskog tijela (dosha) potiče nalet energije i obnovu stanica u svim organima i organskim sustavima tijela.
• Fitoterapija. Korištenje ljekovitog tibetanskog bilja i mješavina na temelju recepata drevnih iscjelitelja. Uspostavlja prirodnu ravnotežu u tijelu, potiče njegovo pomlađivanje i iskorjenjivanje mnogih bolesti.

Vanjski učinci na tijelo:

• energetska akupresura - normalizira i uspostavlja adekvatno funkcioniranje unutarnjih organa, poboljšava cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, vraća imunitet;
• akupunktura - uklanja bol i upalu, ublažava nelagodu koja proizlazi iz vanjskih manifestacija, poboljšava cirkulaciju tekućine u tijelu;
• vakuumska terapija (cupping) – poboljšava inervaciju, uklanja otpad i toksine, normalizira regulacijske i metaboličke procese;
• terapija kamenjem – blagotvorno djeluje na kardiovaskularni sustav, krvni tlak, ublažava grčeve mišića, vraća san;
• Moksoterapija, moksibustija ili juterapija biološki aktivnih točaka koristi se u tibetanskoj medicini više od 5 tisuća godina. Za spaljivanje ili zagrijavanje koriste se cigare od pelina, runolist, kleka, lišće topole, kao i prešani ugljen itd.

Prevencija osteohondroze

Glavna metoda prevencije je ravnomjerna raspodjela opterećenja na kralježnici. U praksi to uključuje:

• aktivan stil života;
• umjerena tjelovježba (jutarnje vježbe, joga, plivanje, hodanje, trčanje, vožnja bicikla, vježbe za jačanje mišićnog korzeta);
• spavanje na ortopedskom madracu i jastuku;
• nošenje udobnih, ili još bolje, ortopedskih cipela;
• uravnotežena prehrana, uključujući veliku količinu minerala i vitamina;
• redoviti preventivni pregledi neurologa i vertebrologa;
• prestanak pušenja i alkohola.

Tijekom dugotrajnog sjedilačkog i stacionarnog rada važno je povremeno napraviti pauze, promijeniti položaj i napraviti zagrijavanje, to će vam pomoći da se opustite i smanjite opterećenje kralježnice.

Kada dižete utege, ne morate to raditi brzo, trzajući, samo glatko i u polučučnju. Za nošenje teških predmeta bolje je odabrati ruksake s ortopedskim zidom, a ne torbe s remenom za nošenje.

Izbjegavajte dugotrajno zadržavanje u statičnom, neudobnom položaju, osobito stojeći i s podignutim rukama - takav položaj ozljeđuje ligamente i povećava opterećenje međukralješnih diskova.

Važno!

Liječnici preporučuju sjedenje u fiziološki ispravnom položaju: opuštena ramena, zategnuti trbušni mišići, ravnomjeran raspored težine na obje stražnjice i ravan položaj kralježnice s ravnomjernim naglaskom na naslon stolca.

Ručna terapija, razne metode fizioterapije i akupunkture također daju pozitivne rezultate kao preventivna mjera za osteohondrozu kralježnice.

Liječenje osteohondroze sastoji se od tri faze:

1. Ublažavanje ili smanjenje boli.
2. Otklanjanje smetnji u stanju i funkcioniranju intervertebralnih diskova i kralježaka.
3. Prevencija komplikacija.

Ako se odmah obratite stručnjaku na prve znakove bolesti, možete izbjeći komplikacije i potrebu za kirurškim liječenjem. Zbog toga je toliko važno podvrgnuti se godišnjim preventivnim pregledima kod neurologa i vertebrologa, čak i ako vas ne muče bolovi u kralježnici.

Važno!

Samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu, utvrditi bolest i njezine uzroke te propisati učinkovito liječenje.